Magazin

Gyógyszerész segédlet

Gyógynövények szerepe a cukorbetegség kezelésében

A cukorbetegség világszerte közel 400 millió embert érint, és bár a kezelésben használható gyógyszerek tára egyre bővül, a betegek a kevesebb mellékhatás reményében gyakran próbálnak ki természetes eredetű anyagokat. Számos teát és étrend-kiegészítőt ajánlanak a cukorbetegek számára, az ajánlások mögött azonban nem mindig van igazolható hatás.

A gyógyszerekben tetten érhető növényi inspiráció

Meglepő lehet, de a modern gyógyszerhatóanyagok jelentős része ma is természetes eredetű, vagy természetes vegyületekkel rokon, azok mintájára átalakított vagy kifejlesztett vegyület.
A II-es típusú cukorbetegség kezelésében elsőként választandó metformint a kecskeruta tartalomanyagai ihlették. A kémiai módosításoknak köszönhetően a metformin jobb hatással és biológiai hasznosulással rendelkezik, mint a kecskeruta vegyületei, ezért a terápiában a metformint és nem a kecskerutateát használjuk.

Újabb diabéteszgyógyszerek is köthetők a növényekhez. Azt, hogy az almafa kérgéből kinyert florizin fokozza a vizelettel ürülő cukor mennyiségét már az 1800-as évek végén felfedezték. A 20. század során végzett intenzív kutatások során sikerült felderíteni a vegyület hatásmechanizmusát. A florizin kompetitíven gátolja a bélben (SGLT-1) és a vesében (SGLT-2) található nátrium-glükóz kotranszportereket, így az inzulinszekréciótól függetlenül képes csökkenteni a vércukorszintet.

A florizin mintájára előállított gyógyszerhatóanyagok (például dapagliflozin, empagliflozin) az SGLT-2 gátlásával fokozzák a vesén keresztüli glükózürítést és csökkentik a vércukorszintet.

Hogyan befolyásolják a növényi hatóanyagok a vércukorszintet?

Bár a növények pontos hatóanyagai nem mindig beazonosíthatók, in vitro tesztek és állatkísérletek alapján elmondható, hogy azok a mechanizmusok, amelyekkel a növények és a szintetikumok kifejtik a vércukorszint-csökkentő hatásukat, nagyon hasonlók.

Egyes természetes vegyületek (pl. rezveratrol) fokozzák az inzulintermelést.
A magas rosttartalmú növények (pl. lenmag, guárbab, konjak) a cukor bélből történő felszívódásának a gátlásával fejtik ki kedvező hatásukat.
A vércukorszintet mérsékelhetjük úgy is, ha a keményítő glükózzá alakulását katalizáló enzimeket (α-glükozidáz, amiláz) gátoljuk. Már több növény esetén bizonyítást nyert, hogy hatóanyagai gátolják a poli- és diszacharidokat lebontó α-glükozidáz enzim működését.

Mely növények befolyásolhatják érdemben a vércukorszintet?

Számos, közismert növény vércukorszint-csökkentő hatását írták már le és közel 50 növény vércukorszint-csökkentő hatását vizsgálták már állatkísérletekben, a humán vizsgálatok száma azonban ennél lényegesen kevesebb.

Több élelmiszerként fogyasztott növény befolyásolja kedvezően a vércukorszintet.

A zöld tea bár a vércukorszintre nincs hatással, hosszú távon javítja az inzulinérzékenységet és rendszeres fogyasztása mellett csökken a II-es típusú cukorbetegség kockázata.
A zöld kávé klorogénsav tartalma révén gátolja a glükóz-6-foszfatáz enzimet, ezáltal mérsékli a cukor felszívódását a bélből.
Az olívaolaj fogyasztásának számos előnyös hatását kimutatták már, egy metaanalízis során bizonyítást nyert, hogy az olaj bevitele csökkenti a II-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, illetve cukorbetegekben csökkenti az éhomi vércukorszintet és a glikált hemoglobin szintjét.
Prediabéteszes betegeken igazolták, hogy napi 3 g kardamom csökkenti az oxidatív stresszt jelző és gyulladásos markerek vérszintjét, cukorbetegekben pedig mérsékelte a glikált hemoglobin szintjét (HbA1c).
A legdrágább fűszerként ismert sáfrány számos kedvező hatása ismert, ezek közé tartozik a vércukorszint-csökkentő hatás is, amelyhez legalább 3 hónapon át szükséges alkalmazni a bibét.
Humán klinikai vizsgálatok alapján igazolt, hogy a szőlőben is megtalálható rezveratrol kedvező hatással bír a diabéteszes betegek cukor-anyagcseréjére.

A poliszacharidban gazdag útifűfajok (egyiptomi, nyálkás, homoki) vércukorszint-csökkentő hatását humán vizsgálatokban is igazolták.
A növények hatása egyrészt azzal magyarázható, hogy a bélben megduzzadó poliszacharid csökkenti a cukor felszívódását, másrészt pedig kimutatták, hogy a növények hatnak a vércukorszint-szabályozásban résztvevő inkretin hormonokra.
Megfigyelték, hogy az útifű fogyasztása után mérséklődik a vércukorszint-emelkedés, hosszú távon pedig csökken az éhomi vércukorszint és a HbA1c-szintje.

A kedvező hatások eléréséhez napi 15 g magot vagy 10 g maghéjat ajánlott fogyasztani. Az útifűfogyasztás befolyásolhatja az inzulinszükségletet, ezért ha cukorbeteg érdeklődik az egyébként hashajtóként is alkalmazott útifűfajok iránt, mindenképp hívjuk fel a figyelmét a sűrűbb vércukorszintmérésre.

Számos vizsgálat fókuszált az ázsiai ginzeng vércukorszintcsökkentő hatására, fontos azonban tudni, hogy a növény ilyen céllal csak II-es típusú cukorbetegeknek ajánlható biztonsággal, és használata mellett a vércukorszint szoros monitorozása szükséges.

Cukorbetegség esetén kockázatos lehet a homoktövis fogyasztása, mivel a növény hatóanyagai felerősítik a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek hatását, így vészesen alacsony vércukorszint alakulhat ki.

Létezik-e növényi inzulin?

A cukorháztartás egyik legfontosabb szabályzó eleme a hasnyálmirigy β-sejtjei által termelt inzulin. Ahhoz, hogy a sejtek a vérből cukrot tudjanak felvenni – kevés kivételtől eltekintve – inzulinra van szükség.
Amennyiben tehát a hasnyálmirigyben nem termelődik inzulin, úgy kívülről szükséges pótolni, éppen ezért az I-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja az inzulin.
Az inzulin fehérjetípusú anyag, szájon át tehát nem pótolható, mert a gyomor-bélrendszerben elbomlana. Bármilyen hangzatos is a növényi inzulin kifejezés, jelenleg nem ismert olyan növényi eredetű anyag, ami az inzulinnal egyenértékű lenne és terápiásan alkalmazható volna.

A cukorbetegség szövődményei esetén…

A diabéteszes neuropátia enyhítésére kiválóan alkalmazhatók a paprika csípősségéért felelős kapszaicint tartalmazó tapasztok és krémek.

A cukorbetegséget kísérő látásromlás enyhítésére alkalmas a fekete áfonya, amely javítja a retina érzékenységét és a látást. A fekete áfonya rutinszerű alkalmazásához azonban a kezdeti biztató eredményeket megerősítő további vizsgálatok szükségesek.

Milyen terméket javasoljunk?

Mára számos növény vércukorszint-csökkentő hatását vizsgálták állatkísérletekben, ugyanakkor – a humán vizsgálatok hiányában és a megfelelően meggyőző eredményekig – mind az I-es, mind a II-es típusú cukorbetegség kezelésének elsődleges terápiáját a bizonyított hatású gyógyszerek adják.
A növényeknek csak kiegészítő szerepe lehet a cukorbetegség kezelésében és minden esetben hívjuk fel a beteg figyelmét rá, hogy bármely, a vércukorszintet befolyásoló készítmény csak a vércukorszint gyakori ellenőrzése mellett, az orvos tudtával alkalmazható. Érdemes kerülni az egzotikus vagy gyanúsan sokat ígérő növényeket, ezek hatása ugyanis kiszámíthatatlan lehet.